茶葉作為一種廣受認可的健康飲料，受到了全世界人民的喜愛。同時，具有保健功效的茶葉提取物也廣泛應用于飲料、食品、保健品等多個領域。
然而，近年來有一些論文和報道提出高劑量的EGCG（綠茶茶多酚的主要組成成分）具有肝毒性，使得不少茶友擔心飲用綠茶或普洱生茶等會引發(fā)肝損傷。
針對相關質(zhì)疑，浙江大學茶葉研究所王岳飛教授團隊進行了回復。
首先，這一擔憂主要來源于一些論文和臨床試驗的報道。
Galati等人的研究表明，對小鼠單次腹腔注射100 mg/kg EGCG可造成肝毒性，單次腹腔注射150 mg/kg EGCG 動物24小時內(nèi)全部死亡；大鼠動物模型上，單次腹腔注射200 mg/kg綠茶多酚提取物可致動物急性肝毒性，并出現(xiàn)動物死亡。
臨床方面，Mazzanti等人對1999-2015年相關病例進行了綜述，發(fā)現(xiàn)有肝損傷病人攝入了含有綠茶成分的藥物或其他產(chǎn)品。
那這是否說明飲用綠茶是肝臟的定時炸彈呢？實際上并不需要過分擔心。
1. EGCG具有肝毒性嗎？
EGCG（表沒食子兒茶素沒食子酸酯）是茶葉中的一種茶多酚成分，也是茶葉中發(fā)揮生物活性的主要物質(zhì)。
EGCG在綠茶中的含量高于紅茶、黑茶等發(fā)酵茶葉，大約占茶葉干重的5-10%。綠茶殺菌消炎、抗腫瘤、抗輻射等諸多耳熟能詳?shù)慕】倒πд桥cEGCG有關。
由于其突出的保健功效，市面上有很多提取EGCG等活性成分制備成的保健品（在一些國家叫做膳食補充劑）。
所以我們可以看出，EGCG是一種茶葉提取物，并可應用于藥品和保健品中。作為藥用成分的話，在使用時就應遵循藥物的標準和相關注意事項，如果不加注意或者使用劑量過高，確實會引發(fā)是藥三分毒的危害。
實際上不僅僅是EGCG，任何的藥品和保健品在使用時都要按照說明書或者遵醫(yī)囑服用，超過推薦劑量和使用頻率，都存在副作用的風險。
2. 為什么動物和臨床試驗中會出現(xiàn)毒性結(jié)果？
以王東旭博士的論文為例，研究了高劑量EGCG腹腔注射造成小鼠肝中毒后的相關分子機制：
該論文和很多其他研究采用的都是高劑量EGCG腹腔注射，這里要注意的是，腹腔注射和口服飲茶是完全兩個概念，這兩種攝入方式最大的區(qū)別是體內(nèi)最終的EGCG的濃度會千差萬別。口服要經(jīng)胃腸道消化等一系列過程后才進入血液，生物利用度很低，大概在0.2%-2%之間，而腹腔注射則是直接進入體內(nèi)，其生物利用度會高很多。
也有對人體服用EGCG后造成肝損傷的相關報道，如Herbert等人的文章指出，一名37歲西班牙女性，因為吃了四個月的“The Right Approach Complex”減肥藥，黃疸腹痛就醫(yī)，該減肥藥中最主要的成分是茶葉提取物（三粒膠囊中含茶葉提取物333.3mg，厚樸提取物 100mg，淫羊藿水提物100mg, 植物甾醇酯40mg, 香蕉葉10mg）。
文章最終的結(jié)論表明，是相關混合物導致的黃疸，也就是說肝毒性并不定是由茶葉提取物單獨造成的。另外西班牙裔可能對綠茶敏感程度更高（基因型決定）。此外，也有其他報道表示，混合了其他植物提取物的綠茶復方保健品可能導致肝損傷的病例。
這些文章強調(diào)的都是多種中草藥同時攝入可能會增加肝臟毒性，而且大部分病人本身的身體狀態(tài)并不清楚（意味著可能在攝入綠茶相關保健品前他們的肝臟功能就可能有問題）。
3. 高劑量EGCG是什么概念？
陳宗懋院士主編的《茶葉的保健功能》里對EGCG的體內(nèi)代謝和毒理機制有過詳細的論述。歐洲食品安全局（EFSA）發(fā)布的《Scientific opinion on the safety of green tea catechins》（綠茶兒茶素的安全性評價）一文也指出，沒有證據(jù)顯示，每日EGCG攝入量在800毫克以下會導致肝損害。
剛剛我們提到了，EGCG是一種茶葉提取物，服用茶葉提取物≠喝茶。將EGCG的致毒劑量換算成茶葉的話，可能要一口氣喝上一桶茶，其中積累的EGCG總量才會達到引發(fā)肝損傷的劑量，所以正常飲用茶葉完全不需要擔心其肝毒性，可以放心喝。
需要我們引起注意的是保健品，假如你在吃含有EGCG、兒茶素、茶多酚等綠茶提取物的保健品，那就需要仔細看看標簽，按照說明書進行服用，不要擅自超量服用。尤其是如果同時還有其他來源的EGCG攝入的話，更要注意風險。
比如上圖所示的一種綠茶膠囊，含EGCG 125mg，每日一片，按這一規(guī)定劑量服用的話，是不會有肝毒性風險的。
4. 有些人喝茶胃痛是因為其中的EGCG嗎？
部分茶友表示，有時喝完茶之后會肚子疼或者胃不舒服，尤其是喝綠茶和普洱生茶時，那這是否也是因為其中EGCG含量高的毒性作用呢？
事實上并非如此，可能誘發(fā)腸胃不適的成分是茶葉中的咖啡堿，咖啡堿在一定程度上會刺激胃酸分泌增加。由于綠茶、普洱生茶中的咖啡堿以游離形式存在，比較容易釋放，而紅茶、普洱熟茶等發(fā)酵茶中的咖啡堿則是以絡合形式存在，所以直觀上看喝綠茶、普洱生茶更容易出現(xiàn)刺激腸胃的情況。
但這一情況也并不是說其中的咖啡堿“有毒”，主要是品飲方式不恰當造成的，比如說空腹飲茶、喝濃茶等等，只要留意喝茶的方式，就可避免出現(xiàn)腸胃不適的現(xiàn)象。
實在是咖啡堿不耐受的人群，可以考慮將第一杯茶倒掉，因咖啡堿比茶多酚、茶氨酸等茶葉有效成分溶解于水的速度更快，倒掉第一泡茶水，咖啡堿去掉很多，而其他有益成分損失不多。
當然，對沒有以上困擾的大部分茶友來講，第一泡茶是不需要倒掉的，因為咖啡堿并不是什么毒性物質(zhì)，適量攝入對身體也是有好處的，同時溶解于第一泡茶湯中的其他有效成分也不會損失。
總結(jié)
總體而言，并不是EGCG本身有毒，只是超過安全劑量時會存在副作用風險。一些動物實驗模型與人體實際的作用機制還是有差別的，不需因此恐慌。飲茶可能會出現(xiàn)的腸胃不適現(xiàn)象也并非茶葉的毒性作用，而是飲茶方式不恰當或者咖啡堿不耐受造成的。
因此，日常飲用沖泡的綠茶、普洱生茶或相應的茶飲料是完全安全的，其EGCG攝入劑量遠遠低于可能的致毒劑量，不需擔心肝損傷的問題。同時要注意飲茶方式，避免大量飲濃茶導致的腸胃不適現(xiàn)象。攝入含綠茶提取物的藥品和保健品，正常按說明書或醫(yī)囑服用也是安全的，但要注意不要擅自超量服用，也要警惕和其他中草藥制劑一同服用的情況。
作者：王岳飛、周繼紅、應樂、徐平、魏然
